พิกุล กระแส

e="clear: both;">ตัดสายรกเด็ก - ดูคลิปทั้งหมด คลิกที่นี่

e="clear: both;">ตอนคลอด - ดูคลิปทั้งหมด คลิกที่นี่

e="clear: both;">คลอดลูก - ดูคลิปทั้งหมด คลิกที่นี่

1.         จัดให้ผู้ป่วยนอนท่า dorsal recumbent position

  2.         ผู้ตรวจล้างมือให้สะอาด  สวมถุงมือนึ่งอย่าง aseptic  technique

3.         ทำการตรวจภายในโดยใช้มือที่ไม่ถนัดแหวก labia minora ออกให้กว้างที่สุด  มืออีกข้างหยิบสำลีชุบน้ำยาเช็ดบริเวณ vestibule  แล้วหล่อลื่นนิ้วชี้และนิ้วกลางด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ  สอดนิ้วกลางเข้าไปในช่องคลอด  กดผนังหลังช่องคลอดจนช่องคลอดมีขนาดกว้างพอที่จะสอดนิ้วชี้เข้าไป  เมื่อสอดนิ้วชี้ไปแล้วพยายามพุ่งปลายนิ้วไปทางด้านหลัง  กำนิ้วที่เหลือเข้าหากัน  ควรตรวจสื่งที่ต้องการทราบให้หมดพร้อมกันในครั้งเดียว

 1.         จัดให้ผู้คลอดนอนท่า dorsal recumbent position  คลุมผ้าตั้งแต่หน้าท้อง  และใช้ชายผ้าลงมาปิดตลอดขา  เปิดเฉพาะบริเวณ perineal region แล้วดึงผ้านุ่งขึ้นไปให้พ้นก้น

2.         ผู้ตรวจอาจผูก mask เพื่อป้องกันการติดเชื้อ  สวมถุงมือ  และใช้ผ้าสะอาดหรือกระดาษชำระที่ควรนึ่งแล้ว  ปิดบริเวณปากช่องคลอด  เอานิ้วชี้ที่จะตรวจจุ่มในน้ำสบู่หรือสารหล่อลื่นเสียก่อน  แล้วให้แม่เบ่งเพื่อให้กล้ามเนื้อรอบรูทวารหนักถ่างขยาย  สะดวกแก่การสอดนิ้วมือ  ก่อนจะสอดนิ้วให้หารูทวารหนักโดยปาดนิ้วมาจากด้านหลังเมื่อพบรูทวารหนัก  จึงสอดนิ้วเข้าไป  ห้ามใช้นิ้วไชหารูทวารหนัก  เพราะอาจไชเข้าไปในช่องคลอดเป็นการนำเชื้อโรคเข้าสู่โพรงมดลูกได้  เมื่อสอดนิ้วเข้าไปได้แล้ว  ควรให้มารดาอ้าปากหายใจทางท้องลึกๆ เป็นการลดความเจ็บปวดจากการตรวจ  ควรกำนิ้วมือที่เหลือทั้งหมดเข้าหากันด้วยเพื่อความสะดวกในการตรวจและไม่ให้ไปถูกต้องบริเวณปากช่องคลอด  หรือเผลอสอดนิ้วเข้าไปในช่องคลอด  ควรทำการตรวจด้วยความนุ่มนวล  เพราะการตรวจทางทวารหนักมารดามีความเจ็บและไม่สุขสบายมาก

2.1 การตรวจร่างกายทั่วไป  พยาบาลควรตรวจเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้                       

-  ลักษณะรูปร่างของร่างกาย เช่น ความสูง  ถ้าสูงน้อยกว่า 150 เซนติเมตร  อาจมีภาวะของ CDP (cephalopelvic disproportion)  ท่าเดินปกติหรือไม่                       

 -  ลักษณะที่แสดงออกทั่วไป  เช่น  อาการซีด  หายใจหอบ                       

-  ความดันโลหิตสูง                       

 -  อาการบวม  โดยเฉพาะที่ขา  กดหน้าแข้งว่าบุ๋มหรือไม่  ถ้ามีอาการบวมอาจเป็นอาการอย่างหนึ่งของโรคพิษแห่งครรภ์                       

 2.2 การตรวจร่างกายเฉพาะที่  โดยมุ่งตรวจ 2 ประการ คือ                                       

 -  ตรวจหน้าท้องหรือตรวจครรภ์                                       

 -  ตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก  และตรวจทางช่องคลอดหรือตรวจทางทวารหนัก